作者: 陳彥伯（Yahn-Bor Chen, MD）
鄭凱仁（Kai-Jen Cheng, MD）
6月8日在高市聯醫舉辦的蛋白尿保健班圓滿落幕，在此感謝衛教室的夥伴給我們團隊這個機會可以和鄉親們分享簡單的蛋白尿資訊，另外也要感謝鄉親們的捧場；在此將本次保健班重點摘要如下，希望可以解答到大家的疑惑。
泡泡尿≠蛋白尿
腎友：「醫師，我早上的尿尿好多泡泡，怎麼辦？我會不會洗腎阿！」
醫師：「不一定哦，讓我來幫你驗看看，便知分曉！」
此時您心裡一定OS：「真的假的啊？」
那麼請看下面這張，小編某日看完門診後，自己的一泡尿！
有圖有真相，小編可以拍胸脯跟您保證，我本人是沒有蛋白尿的，所以說小便有泡泡，不一定有蛋白尿哦！ 至於為何會有泡泡，請大家繼續看下去。
那到底哪些情況下的泡泡尿是真的有蛋白尿呢？
一般來說，真正有蛋白尿的人尿出泡泡尿時，會有泡泡歷久不散，並且幾乎每次尿尿都會看到泡泡的情況，而且好發於高危險族群哦！
哪些人屬於好發腎臟病的高危險族群呢？幫大家整理如下：
- 糖尿病、高血壓患者
- 有心臟、肝臟疾病者
- 長期濫用止痛藥物病史者
- 有多次曝露含碘顯影劑者
- 有家族腎病史
假若您是屬於以上所述高風險族群的人，又有如上所述歷久不散、每次都有的泡泡尿時，請趕快到腎臟科門診檢查吧！
暫時性 VS 病理性蛋白尿
何謂暫時性蛋白尿?
暫時性蛋白尿，其實簡單說就是良性的（不容易造成腎功能急性損傷）且大多不具有臨床意義，常見的原因幫大家整理如下：
- 劇烈運動
- 脫水（如同小編前面的那泡尿）
- 發燒
- 急性病症例如感冒等
- 心衰竭
另外有一種好發在青少年跟年輕人的姿勢性蛋白尿，也是偏良性唷！
到這裡請大家看一下下面的這張流程圖，當我們無意中發現泡泡尿或健檢時被告知有蛋白尿時，下一步該怎麼做的參考。
病理性蛋白尿，可以依蛋白尿含量多寡分成微量和巨量蛋白尿，也就是說，這類蛋白尿，是因為腎臟有損傷後，本來在血液中的蛋白質經由腎臟漏出而被我們所偵測到。
說到這裡，您可能覺得我在老生常談，是在說廢話，想送我一個句點！
為什麼呢？我懂，我知道一堆醫師都告訴患者說：「蛋白尿沒關係啦？那個不會怎樣，而且也沒有藥物可以治療。」
但是呢，我知道來上過保健班的你/妳，以後可以狠狠的打臉這類的不良醫師囉，因為您知道：
- 蛋白尿的含量越多，腎功能惡化甚至洗腎的機率越高。
- 蛋白尿確實是有藥物可以治療的。
就如同我們在保健班看到的諸多治療成功的例子，在此先跟大家預告，日後等有了更豐富的例子，我們會專篇討論案例分享，當然一定會尊重隱私權，絕對不會顯示到腎友的姓名、病歷號、或者個資唷！
結語
由於篇幅長度的關係，小編在這裡要先告一段落囉！
最後想再提醒腎友們的是，若有蛋白尿，請盡早來腎臟科門診評估，因為蛋白尿，尤其是微量蛋白尿，是可以治療的，而且蛋白尿的存在，會加速您腎功能的惡化。
當然，若是真的很擔心自己有泡泡尿的腎友，不妨到我們的診間來聊聊天諮詢一下囉，歡迎大家！
