鄭凱仁（Kai-Jen Cheng, MD）現任高市聯醫腎臟科主治醫師
擾人的小便疼痛
春天快到了，讓我們來發一篇應景文吧！每當夏天來臨時，診間往往會遇到許多患者向我抱怨：「醫生啊，我小便時會痛已經兩個禮拜了，這樣有沒有關係? 需要治療嗎?」相信許多婦女朋友對此症狀亦不陌生，有的患者亦可能以頻尿、血尿、發燒發冷，甚至再嚴重一點待細菌擴展至腎臟時，會開始感到噁心、嘔吐及腰痛。
何謂頻繁性尿道感染?
除去大部分患者因為水喝不夠多，有憋尿習慣，性行為後衛生習慣不佳，使用殺精藥劑以及上廁所後擦屁股方式不正確這一些較明顯且為人熟知的因素，尚有一部分患者是以反覆發作、或抗生素治療效果不彰為表現，這就是本文所欲探討的頻繁性尿道感染囉。
一般來說根據不同醫學書籍的介紹，雖然頻繁性尿道感染的定義略有不同，大體來說的定義為半年內發作兩次以上，或一年內發作三次以上的尿道感染。
許多頻繁性尿道感染的病友常被歸類於『複雜性』尿道感染的範疇，亦即是由尿路結構上或功能上異常，以至於尿液排出不順暢或容易滋生細菌，這一類的患者就不能單純以抗生素治療，須加以檢查背後的誘發因素了。
複雜性尿道感染及阻塞性病灶
提到複雜性尿道感染，就不能不提其中對其致病因素很重要的阻塞性泌尿道病變。什麼是最常見的阻塞性泌尿道病變？因年紀與性別不同，阻塞性泌尿道病變也不一樣。在年紀大的男性，良性攝護腺腫大與攝護腺癌是最常見的原因。
而在年輕男性與女性，腎結石才是最常見的原因。而在小孩身上，先天性阻塞如腎盂輸尿管交接處阻塞和後尿道瓣膜則在新生男嬰上最為常見。婦女在懷孕時也常見有泌尿道阻塞，只是臨床上很少出現症狀，主要是由於賀爾蒙的變化，如黃體激素，以及來自子宮的外部壓迫所造成。
結語
最後請大家務必注意適量喝水、不憋尿、以及上廁所後擦屁股的方向須由前往後，讓我們一起遠離泌尿道感染吧！看完文章後，若發現你/妳的泌尿道感染是屬於頻繁發作者，別忘了找你/妳的醫師好好一起釐清背後可能的誘發因素唷。
