腎臟科門診十大懸案之一
「小便有泡泡」依小編的經驗也是門診中十大常被問及的問題之一,如果把這串關鍵字請教估狗大神會發現很多醫師都有分享,經再三琢磨後這裡我們會嚐試以一般民眾的角度出發來思考,相信這樣的分享會對大眾有較大的幫助;通常門診中會遇到的起手式情境如下:
狀況一
通常是三十歲出頭的年輕人或中年大叔,一衝進診間就問「醫師,我早上在廁所小便整個馬桶都是泡泡怎麼辦?我會不會洗腎呀?」假若剛好遇到我的跟診護理師有事暫離,就會湊過來小聲問我說「醫師啊,這個是不是會影響性功能?我怎麼覺得最近力不從心啊!」
狀況二
焦急的媽媽帶著最近拿到健康檢查報告的小朋友或少男少女至診間匆忙的掏出尿液常規檢查報告單並指著其中有著「+」號那欄的蛋白尿詢問:「醫師怎麼辦,這個會不會很嚴重?我兒子會不會洗腎呀?」
莫急莫慌莫害怕
首先要釐清的第一個問題是小便有泡泡真的是蛋白尿嗎? 答案當然是否定的,尤其是男性因為小便是站姿,重力的關係尿往下沖入馬桶的水中,有泡泡是正常的物理現象,重點是這個泡泡是不是很明顯比平常多很多以及久久未散。
當然這裡有一個前提是我們討論的是在以前沒有三高慢性或其他重大疾病的健康成人,若是本來就有糖尿病、高血壓等慢性病的病友就不同囉,此時就需要更謹慎才可以。不過真的有疑慮的話,還是可以考慮到醫院做進一步的檢查釐清是否真有蛋白尿。
「良性」蛋白尿
第二個問題是在健康男性/女性體檢中偶然發現的蛋白尿,通常是由尿液常規檢查所檢出很輕微的1+ (尿液常規檢查中1+~4+蛋白尿表示程度的輕重程度,但僅可做為約略參考)。
常見的狀況例子很多,像是驗尿前幾天很激烈的運動、學生考試壓力大通宵念書、上班族要趕企劃熬夜趕工後、服用止痛藥、最近重感冒或是其他造成你或妳重大精神或生理上的壓力都可能造成這種暫時且輕微的蛋白尿。
另外還有一種蛋白尿和姿勢有關,那麼我們只要在對的時間請病友再重新留一次小便檢查就可以囉!以上提到的蛋白尿多屬於良性狀況,對腎功能甚至性功能是不會有什麼大影響的,因此也不用擔心因此會洗腎啦。
結語
之後大家再遇到體檢中蛋白尿的情況,別忘了再抽空找自己身體狀況比較好的時候去複檢哦,若只是暫時的就可以比較放心囉!最後想提醒大家的是,若是本身身體就有其他狀況或慢性疾病、或者發現蛋白尿時量大或伴有腎功能不全,這種蛋白尿千萬不可以輕忽,這很可能代表您的腎臟已經受傷囉,因此是需要立刻到腎臟科門診評估及治療的。